Gonartrosi dell'articolazione del ginocchio: metodi di trattamento

Gambe poco piegate, incapacità di camminare senza supporto: tutti questi sembrano essere segni di vecchiaia, ma in realtà possono essere causati da una malattia. La conoscenza di questa malattia può aiutare tutti, perché un trattamento tempestivo prolunga la giovinezza delle articolazioni. La gonartrosi dell'articolazione del ginocchio ha un altro nome: artrosi deformante o artrosi dell'articolazione.

La malattia appartiene al gruppo delle malattie degenerative-distrofiche. Sotto l'influenza di fattori patogeni, si sviluppano cambiamenti nei tessuti dell'articolazione e con questa patologia non solo la cartilagine dell'articolazione del ginocchio, ma anche le ossa, i legamenti, la capsula articolare e i muscoli che ne garantiscono il funzionamento.

Questa malattia è una delle più comuni tra le patologie dell'apparato locomotore. A causa dei cambiamenti nella struttura del tessuto cartilagineo ialino, perdono la loro elasticità, compattezza e gradualmente collassano. Ciò porta ad un aumento dell'impatto sui tessuti ossei, alla comparsa dei cosiddetti osteofiti su di essi. Queste sono "spine", che sono escrescenze ossee nell'articolazione. Se l'artrosi dell'articolazione del ginocchio non viene trattata, il tessuto cartilagineo può gradualmente scomparire completamente, le ossa si deformeranno e la funzione e le prestazioni dell'articolazione andranno perse.

Cause di gonartrosi del ginocchio

Questa malattia è classificata come idiopatica, cioè le cause dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio non sono state ancora chiarite con precisione. Esistono due tipi principali di gonartrosi: primaria e secondaria.

La gonartrosi primaria o idiopatica dell'articolazione del ginocchio si sviluppa a causa di disturbi metabolici e circolatori negli arti inferiori. Questa forma della malattia colpisce principalmente gli anziani, in particolare le donne, e le persone in sovrappeso. La ragione dello sviluppo di alterazioni degenerative-distrofiche nel tessuto cartilagineo può essere un carico eccessivo sull'articolazione, una violazione della normale circolazione sanguigna e più microtraumi tissutali. Anche i disturbi ormonali e i disturbi endocrini possono portare a questo.

La gonartrosi secondaria o traumatica si verifica a causa di un danno meccanico all'articolazione. Questo porta a:

• lesioni al ginocchio - danni ai legamenti, menischi dell'articolazione del ginocchio, fratture e crepe nelle ossa con emartro;
• varie malattie infiammatorie - reumatismi, artrite;
• lesioni articolari non infiammatorie - condrosi, artrosi di varie eziologie;
• trattamento prematuro e incompleto delle malattie dell'articolazione del ginocchio;
• traumi e lesioni in passato.

I sintomi della malattia

I sintomi dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio si sviluppano gradualmente. All'inizio della malattia, il dolore appare durante lo sforzo fisico, con il superlavoro o dopo una lunga camminata, quindi si uniscono altri sintomi e appare un quadro clinico dettagliato della malattia.

Sintomi:

1. dolore all'articolazione del ginocchio durante il movimento;
2. gonfiore dell'articolazione;
3. limitazione del movimento nell'articolazione;
4. rigidità dell'articolazione del ginocchio;
5. instabilità quando si fa affidamento su una gamba dolorante;
6. deformità visibile delle ossa dell'articolazione.

Stadi della malattia della gonartrosi

Nel quadro clinico, ci sono diverse fasi che riflettono la gravità della malattia:

• Stadio 1: una leggera limitazione del movimento nell'articolazione, aumento dell'affaticamento dell'arto, il dolore è lieve, appare all'inizio del movimento o dopo uno sforzo fisico, a riposo il dolore e la rigidità dell'articolazione scompaiono. Le ossa mantengono la loro forma, non c'è deformazione. La radiografia mostra un leggero restringimento dello spazio articolare.
• Fase 2: c'è una pronunciata limitazione del movimento, il dolore quando si cammina diventa costante, particolarmente aggravato dallo sforzo fisico, dalla posizione eretta prolungata. C'è uno scricchiolio pronunciato nell'articolazione durante il movimento, zoppia, le ossa sono deformate, i legamenti e i muscoli sono indeboliti. Sulla radiografia, lo spazio articolare è ristretto di 3 volte rispetto alla norma, gli osteofiti crescono sulle ossa, il liquido può apparire nella cavità articolare.
• Fase 3: il dolore diventa costante, non scompare dopo il riposo ea riposo. Il movimento è fortemente limitato, forse una violazione della circolazione sanguigna nell'articolazione. Sulla radiografia, lo spazio articolare è praticamente assente, le ossa sono fortemente deformate, si notano forti crescite del tessuto osseo.

Diagnosi e trattamento della gonartrosi

La diagnosi della malattia comprende l'esame del paziente e l'esame radiografico dell'arto interessato.

Il trattamento della malattia deve essere iniziato il prima possibile. È necessario un esame approfondito e la consultazione di uno specialista esperto, poiché questa malattia ha sintomi non specifici ed è facilmente confusa con altre lesioni del sistema articolare.

I principi fondamentali del trattamento, che mirano agli effetti terapeutici:

1. eliminare il dolore all'articolazione del ginocchio;
2. migliorare la circolazione sanguigna e accelerare la rigenerazione del tessuto cartilagineo;
3. ridurre la pressione tra le ossa dell'articolazione;
4. ripristinare la mobilità degli arti;
5. rafforzare muscoli e legamenti.

Metodi per il trattamento della gonartrosi

Il trattamento della gonartrosi viene effettuato sia con farmaci che con l'aiuto di esercizi di fisioterapia, rimedi popolari e terapia manuale.

1. Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Sono tradizionalmente utilizzati nel trattamento delle malattie infiammatorie delle articolazioni. Bene alleviare il dolore, ridurre il gonfiore e l'infiammazione. Ma l'uso di questi farmaci dà solo un sollievo temporaneo e non cura la malattia stessa. Inoltre, hanno molte controindicazioni ed effetti collaterali.
2. I condroprotettori sono il trattamento più eziologico, aiutano a rigenerare il tessuto cartilagineo ed eliminano la causa della malattia. Il loro uso è efficace nelle prime fasi della malattia. Per ottenere il risultato è necessario un uso a lungo termine di condroprotettori.
3. I rimedi locali - vari unguenti e creme - hanno effetti antinfiammatori e analgesici.
4. Le iniezioni intra-articolari vengono utilizzate per fornire cure di emergenza. I farmaci più comunemente usati sono gli ormoni corticosteroidi. Sopprimono rapidamente ed efficacemente il dolore e l'infiammazione all'interno dell'articolazione, ma, come i FANS, hanno solo un effetto sintomatico.
5. Terapia manuale e fisioterapia: negli stadi 1 e 2 della malattia possono dare un significativo effetto terapeutico.
6. Dieta. La gonartosi dell'articolazione del ginocchio è chiamata la malattia dei "depositi di sale". Pertanto, con questa malattia, è necessario seguire una dieta che escluda gli alimenti che contribuiscono alla formazione di sale. È necessario limitare l'assunzione di sale commestibile a 1 g al giorno, carne, cibi in scatola, dolci, grassi, farina.
7. Supporto per la deambulazione: l'uso di stampelle o un bastone può ridurre significativamente lo stress sull'articolazione del ginocchio e aiutare con un recupero più rapido.
8. La ginnastica terapeutica è il principale metodo di riabilitazione dopo il trattamento della gonartrosi. Solo esercizi speciali aiuteranno a ripristinare la mobilità perduta, rafforzare muscoli e legamenti e migliorare la circolazione sanguigna. È impossibile ripristinare le funzioni degli arti senza esercizi appositamente progettati.
9. Trattamento chirurgico - in assenza dell'effetto dei metodi terapeutici, nella 3a fase della malattia, con grave deformità articolare, è necessario un intervento chirurgico. Di solito si tratta di artroplastica articolare. Questa operazione consente di restituire la mobilità dell'arto, ma presenta molte controindicazioni e limitazioni. È anche piuttosto costoso finanziariamente.

La cura completa di questa malattia è quasi impossibile. Per ottenere una remissione stabile della malattia, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico, cercare di muoversi di più, fare esercizi speciali, assumere condroprotettori e farmaci che migliorano la circolazione sanguigna e anche seguire una dieta.