Osteocondrosi

Se ti fa male la parte bassa della schiena, la schiena o il collo, è difficile raddrizzarsi, la colonna vertebrale scricchiola – molte persone si diagnosticano automaticamente: “certo – osteocondrosi!” Le ragioni di questa “malattia” sembrano essere estremamente chiare: viviamo nel XXI secolo, ci muoviamo poco, mangiamo male…

Tuttavia, in realtà tutto è un po’ più complicato.

Che cos'è: l'osteocondrosi spinale? Quanto è appropriata una diagnosi del genere? E cosa succede nella colonna vertebrale?

In termini scientifici, l'osteocondrosi è una malattia degenerativa (cioè che porta a un "invecchiamento", "usura" prematuro) della colonna vertebrale (a proposito, può colpire anche altre articolazioni). Il processo patologico inizia con i dischi intervertebrali e si diffonde gradualmente alle vertebre.

Osteocondrosi della colonna vertebrale: esiste una diagnosi del genere?

Nella medicina anglofona, questo termine denota un gruppo completamente diverso di malattie che non hanno nulla a che fare con la nostra osteocondrosi “nativa”. Nella Classificazione Internazionale delle Malattie, un libro a cui tutti i neurologi dovrebbero fare riferimento quando indicano una diagnosi, sono presenti termini come “osteocondrosi della colonna vertebrale negli adulti”, “osteocondrosi della colonna vertebrale giovanile” e “osteocondrosi della colonna vertebrale, non specificata”.

Tuttavia, a volte questa diagnosi non viene fatta in modo del tutto giustificato, quando il medico in realtà non riesce a comprendere appieno cosa sta succedendo al paziente. Questo termine può coprire malattie come:

• Sindrome del dolore miofasciale – una condizione in cui lo spasmo si verifica costantemente negli stessi muscoli.
• Lesioni muscolari. Dopo un infortunio, il dolore inizia a infastidirti e dopo un po' scompare da solo.
• Otolitiasi – una condizione in cui i cristalli di sale di calcio si accumulano nell’orecchio interno. Portano a vertigini - a volte vengono scambiati per una manifestazione di malattie della colonna vertebrale.
• Mal di testa. Sono anche spesso associati a cambiamenti degenerativi nella colonna cervicale. In effetti, più spesso hanno altri motivi.

Trattamento dell'osteocondrosi spinale

L'insieme standard di misure terapeutiche per l'esacerbazione della malattia si presenta così:

• Antinfiammatori e antidolorifici..
• Se il dolore è molto forte e non scompare - vengono utilizzati i blocchi di novocaina. Il medico, armato di ago e siringa, inietta l'anestetico in punti speciali dove blocca la trasmissione degli impulsi nervosi del dolore.
• La fisioterapia aiuta: elettroforesi medicinale con anestesia, ultrasuoni, irradiazione ultravioletta, correnti diadinamiche.
• Se il dolore ti costringe a essere costantemente in tensione nervosa, Prescrivi farmaci per calmarti.
• Nell'area del dolore viene applicato il calore secco.
• Per scaricare la colonna vertebrale, Vengono utilizzati diversi tipi di trazione. Il paziente può essere posizionato su un letto speciale con testiera rialzata e fissato con anelli sotto le ascelle. Viene utilizzata anche la trazione subacquea in piscina.
• Il tuo medico potrebbe raccomandarlo dovresti visitare un chiropratico, sessioni di agopuntura.
• Durante un'esacerbazione indossare speciali dispositivi ortopedici che aiutano ad alleviare i muscoli e sostenere la colonna vertebrale: corsetti, colletto Shants.

Quando l'esacerbazione passa, è necessario adottare misure per prevenirne una nuova. Esercizi terapeutici e massaggi aiutano a rafforzare i muscoli che sostengono la colonna vertebrale. Sono prescritti corsi di fisioterapia. Il nuoto fa bene. Tutti i metodi di trattamento dell'osteocondrosi hanno controindicazioni, devono essere usati con saggezza, quindi l'automedicazione non è la scelta migliore. Visita il tuo medico.

A volte i sintomi della malattia, nonostante il trattamento, continuano ad aumentare e le condizioni del paziente peggiorano. In questo caso, il neurologo può sollevare la questione del trattamento chirurgico.

Perché dovresti visitare presto un medico? In primo luogo, l'osteocondrosi "reale" non è una malattia così innocua. Nel corso del tempo, può rendere una persona disabile se non trattata. In secondo luogo, i sintomi possono essere causati dalla stessa sindrome del dolore miofasciale: un neurologo sarà in grado di rilevare rapidamente la causa del dolore ed eliminarla. 

Il mal di schiena è un sintomo che, secondo le statistiche, più del 90% delle persone sperimenta almeno una volta nella vita. Molto spesso è attribuito all'osteocondrosi. Non tutte le persone che avvertono dolore alla colonna vertebrale si rivolgono ai medici. Molte persone si curano con farmaci che possono essere acquistati senza prescrizione medica o con rimedi popolari. A volte tale "trattamento" porta un sollievo temporaneo, ma nel frattempo la malattia può continuare a progredire e, forse, la prossima volta la schiena o la parte bassa della schiena si "torceranno" molto più forte.

Un neurologo esperto sarà in grado di valutare correttamente i sintomi dell'osteocondrosi, comprenderne le cause e prescrivere il trattamento corretto per l'osteocondrosi.

Il dolore, la principale manifestazione dell'osteocondrosi, può essere combattuto più o meno con successo per lungo tempo con l'aiuto di antidolorifici e farmaci antinfiammatori e di alcuni rimedi popolari. Ma questo non risolve il problema principale; i cambiamenti patologici nella colonna vertebrale continuano ad aumentare.

Nel corso del tempo, questo è irto di compressione del midollo spinale e delle arterie che lo alimentano e dello sviluppo di gravi complicazioni neurologiche: grave indebolimento, fino alla completa perdita, dei movimenti e della sensibilità, perdita di controllo sulla vescica e sul retto.

Quali sintomi si manifestano solitamente come osteocondrosi spinale?

Una manifestazione tipica della malattia è il dolore. Di norma, sono doloranti, costantemente infastiditi, accompagnati da una sensazione di intorpidimento, dolore alle braccia e alle gambe. Di solito, il dolore si intensifica durante i movimenti improvvisi, il sollevamento di carichi pesanti, il lavoro fisico, gli starnuti, la tosse e la permanenza prolungata in una posizione monotona e scomoda.

I muscoli che circondano la colonna vertebrale rispondono al dolore. In loro sorge la tensione. Per questo motivo il paziente può trovarsi in una posizione antalgica, nella quale il dolore non lo disturba così tanto. A poco a poco questo porta alla curvatura della colonna vertebrale.

Con il passare del tempo, se la malattia non viene curata, il dolore si intensifica e diventa lancinante. Si verificano altri segni di osteocondrosi:

• La sensibilità è compromessa, si avverte una sensazione di intorpidimento, formicolio e "strisciamento" nelle braccia e nelle gambe.
• I muscoli degli arti si indeboliscono e diminuiscono di dimensioni nel tempo: si sviluppa la loro atrofia.
• Con l'osteocondrosi della colonna cervicale, i pazienti lamentano mal di testa, vertigini, acufeni, "macchie" e punti luminosi davanti agli occhi.
• Con l'osteocondrosi toracica, il dolore al cuore è fastidioso. La persona può provare la sensazione “come se un paletto fosse stato conficcato nel petto”.
• Se si verifica la compressione delle radici nervose della colonna vertebrale (ad esempio, durante la formazione di un'ernia del disco, escrescenze ossee sulle vertebre), si verificano forti dolori lancinanti.

Corretto trattamento dei sintomi dell'osteocondrosi spinale

La chiave per un trattamento efficace è una diagnosi corretta e tempestiva. Durante un esame neurologico presso la clinica, un medico specialista valuterà i sintomi e il grado di compromissione di alcune funzioni nervose.

Qui puoi sottoporti ad un esame utilizzando attrezzature nuove e moderne: questo ti aiuterà a capire in dettaglio cosa sta succedendo alla tua colonna vertebrale, alle radici nervose, ai tessuti circostanti e ai muscoli.

Il trattamento dovrebbe essere diretto non solo contro i sintomi dell'osteocondrosi. Devi cercare di eliminare la causa e, se ciò non è possibile, capire come puoi tenere sotto controllo la malattia nel modo più efficace e impedirne il progresso. Il neurologo elaborerà il programma di trattamento corretto e lo adeguerà tenendo conto dei cambiamenti della sua condizione.

Per sconfiggere il nemico, devi conoscerlo di vista. Questo è il caso di qualsiasi malattia: un attento esame da parte di un medico, moderni studi strumentali e test di laboratorio aiutano a stabilire una diagnosi accurata, a capire cosa sta succedendo nel corpo del paziente e a prescrivere un trattamento efficace per l'osteocondrosi.

La principale manifestazione dell'osteocondrosi è il mal di schiena, un sintomo che può verificarsi con molte altre malattie. Per stabilire la causa esatta e affrontarla, è necessario l'aiuto di uno specialista. 

Esame neurologico nella diagnosi dell'osteocondrosi: come avviene l'appuntamento nello studio del neurologo?

Durante la visita, il medico ti farà alcune domande:

• Quali lamentele ti danno fastidio?
• Dove si manifesta solitamente il dolore?
• Quanto dura il dolore? Quanto è forte?
• Qual è la natura del dolore: sono lancinanti, sparanti, doloranti, tiranti?
• Quando si manifestano solitamente i sintomi? Cosa li provoca?
• Quando e dopo cosa ti senti meglio?

Successivamente il medico effettuerà un esame neurologico, verificando la sensibilità della pelle, la forza e il tono muscolare, i riflessi, il senso di equilibrio e la coordinazione dei movimenti. Il neurologo può premere su punti specifici vicino alla colonna vertebrale per determinare il dolore. Successivamente, per chiarire la diagnosi, ti verrà prescritto un programma di esami.

I nostri neurologi lavorano secondo gli stessi standard: ti esamineranno attentamente, non trascureranno nulla e ti prescriveranno tutti gli esami necessari.

Quali metodi diagnostici vengono utilizzati per l'osteocondrosi?

Molto spesso, per l'osteocondrosi vengono prescritti i seguenti metodi diagnostici:

• Radiografia. Viene eseguito in almeno due proiezioni: frontale e di profilo. Se necessario, le fotografie vengono scattate in altre posizioni.
• Studi sul contrasto dei raggi X. Per esaminare meglio i cambiamenti patologici nella colonna vertebrale, è possibile che venga iniettata una soluzione di mezzo di contrasto nel canale spinale (mielografia), nel disco intervertebrale (discografia) e nei vasi sanguigni (angiografia). Questi studi vengono eseguiti solo per indicazioni speciali.
• Tomografia computerizzata. Aiuta a esaminare le strutture ossee in modo più dettagliato rispetto alla radiografia, per rilevare una diminuzione dell'altezza del disco intervertebrale e escrescenze ossee sulle vertebre.
• Risonanza magnetica. Aiuta a rilevare i cambiamenti nei tessuti molli con elevata precisione.

Il medico può anche prescrivere altri metodi diagnostici per l'osteocondrosi. Lo specialista si assicurerà di farti fissare un appuntamento con il medico giusto e di sottoporti a tutti gli esami necessari, in modo da non dover pagare più del dovuto per procedure non necessarie.

Prevenzione dell'osteocondrosi

Per mantenere la schiena in salute, segui questi consigli:

• La tua alimentazione dovrebbe essere completa.
• Hai bisogno di un'attività fisica regolare. Se soffri di malattie croniche, consulta il tuo medico e chiedigli di consigliarti un complesso ginnico adatto.
• Mantenere un peso normale aiuterà a prevenire non solo l'osteocondrosi, ma anche molte altre "piaghe".
• Se svolgi un lavoro sedentario, fai delle pause più spesso per camminare e fare stretching.
• Sollevare i pesi correttamente. Non piegarti in vita. Tieni la schiena dritta: le gambe dovrebbero fare il lavoro.

L’osteocondrosi appartiene ad un gruppo di malattie che scientificamente vengono chiamate “patologie degenerative”. In altre parole, si tratta di malattie in cui le vertebre, i dischi intervertebrali e le articolazioni stesse “si consumano”, “invecchiano” prematuramente (questa non è una spiegazione del tutto accurata, ma in generale aiuta a immaginare approssimativamente cosa sta succedendo alla colonna vertebrale). Ma cosa provoca questa usura prematura?

Perché si verifica l'osteocondrosi?

L'osteocondrosi spinale è una malattia che non ha una causa specifica. Vari fattori portano al suo verificarsi:

• Lesioni. L'osteocondrosi può diventare un'eco forte di una frattura o di un danno ai legamenti subiti in precedenza.
• Microtraumi. Possono essere causati da frequenti movimenti simili nella colonna vertebrale, permanenza prolungata in una posizione monotona e scomoda.
• Anomalie congenite della colonna vertebrale. Sono diversi: mancata fusione degli archi vertebrali, cambiamenti nel numero delle vertebre nella regione lombare e sacrale, localizzazione errata dei processi articolari nella regione lombare. Una persona potrebbe non sospettare per tutta la vita di avere una di queste condizioni e poi, quando la sua schiena "si ammala", l'anomalia viene rivelata durante un esame.
• Condizioni autoimmuni in cui le cellule immunitarie compaiono nei dischi intervertebrali, attaccando i tessuti del corpo.
• Disturbi circolatori. I tessuti della colonna vertebrale smettono di ricevere la quantità necessaria di sangue ricco di ossigeno.

Chi soffre più spesso di osteocondrosi?

Alcune condizioni contribuiscono ai problemi spinali:

• Stile di vita sedentario, scarsa attività fisica. Gli impiegati sono maggiormente a rischio.
• Sovrappeso. Ogni chilogrammo in più aggiunge stress alla colonna vertebrale.
• Attività fisica eccessiva. Sovraccarico durante l'allenamento negli atleti.
• Cattiva alimentazione. Affinché vertebre, legamenti e muscoli siano forti e resistano ai carichi, devono ricevere le sostanze necessarie - "materiale da costruzione".
• Precedenti lesioni al collo, alla schiena, alla parte bassa della schiena.
• Disturbi posturali non trattati, scoliosi.
• Soggiorno costante, lavoro in una posizione forzata scomoda, quando spesso devi stare in piedi o sederti piegato per molto tempo.
• Se hai parenti stretti che soffrono di osteocondrosi, anche i rischi aumentano.

Cosa succede alla colonna vertebrale durante l'osteocondrosi?

Lo sviluppo dell'osteocondrosi si basa principalmente sull'usura del disco intervertebrale. La sua struttura cambia a livello molecolare. Inizialmente, il disco intervertebrale si gonfia, poi “si asciuga”, la sua altezza diminuisce, inizia a sporgere oltre il corpo vertebrale e nella sua parte esterna compaiono crepe e lacerazioni. Attraverso di loro, i vasi crescono all'interno, il disco diventa più denso e in esso inizia la calcificazione. La vertebra si allenta.

Successivamente, il processo degenerativo si diffonde alle vertebre stesse e alle articolazioni intervertebrali. I muscoli che circondano la parte interessata della colonna vertebrale sono costantemente sotto tensione e in essi compaiono compattazioni.

Per compensare l'aumento del carico sulle vertebre, su di esse compaiono escrescenze ossee (osteofiti), che ne aumentano la superficie.

A seconda di dove si verificano i cambiamenti patologici, si distinguono l'osteocondrosi cervicale, toracica e lombare. Due o tutte e tre le sezioni possono essere interessate contemporaneamente.